2008年5月12日四川省汶川大地震像是唤也唤不醒的噩梦，接连不断的余震更使得惊险画面一再出现，一再重创我们的心……这次地震灾害，对大多数身在地震灾区的人而言，无疑是个梦魇，许多人在一瞬间就得面临完全不一样的人生。亲人遇难，家园被毁，甚至自己也在灾难中受伤……在这样的伤痛中，除了要好好安顿自己的衣食住行之外，如何调适好自己的心理帮助亲友治疗心理的创伤，也是不可忽视的议题。

这本小册子告诉你，如何使自己走出灾害带来的心理困境，如何帮助你的家人、朋友、学生、邻居走出心理困境。

当突如其来的灾难发生时，我们应该怎么办？

除了灾难带来的生理创伤，更严重、更长久的伤害，在我们内心。

无论是专业人员想帮助那些受创的心灵，还是伤心的人们自助，都需要心理学专业的指导。这本小册子就是为那些遭受灾害的人们抚平心灵的创伤而编写的。书中汇集了心理救助方面的一些技巧和方法，希望能够对灾区民众以及心理救助人员有所帮助。

第一部分 地震后我该怎么办

成人篇

 什么是创伤

 经历创伤，我们会怎么样

 什么是哀痛，哀痛会如何发展

 对于哀痛的误解和正确的态度

 哪些哀痛者需要向专业人员求助

儿童和青少年篇

 地震带给孩子的直接影响

 地震带给孩子的间接影响

 灾后儿童、青少年常见的行为表现与情绪困扰

 哪些孩子最需要帮助

 为什么心理救援人员要找出“高危”的孩子

 “高危”的孩子就一定会出现心理问题吗

第二部分我要帮助自己

 我经历了那可怕的一刻

 我成了世界上最孤单的那个小孩

第三部分 我要帮助别人

 我是家长，我要帮助我的孩子

 我是老师，我要帮助我的学生

 我要帮助我的朋友和邻居

 我是志愿者，我要帮助受灾的朋友

 如何帮助丧亲的成年人

 如何帮助丧亲的孩子

第四部分 保护自己帮助别人

战士、医护人员、政府官员和新闻记者篇

 救助人员如何识别替代性创伤

心理救助者篇

 心理救援者如何察觉自我状况

成人篇

惊天动地的“5·12”地震灾难发生后，救死扶伤，安置灾民，以及各项灾后重建的工作已在全国人民不分你我的全力援助中展开。与此同时，另一项同样重要的或者更重要的任务，也已悄悄拉开序幕，有待更多专业工作者的爱心奉献——那就是针对所谓“创伤后应激障碍”开展心理辅导。

不只儿童和青少年有心理适应的困难，成人的哭泣、呆滞的眼神，对未来的茫然，凡此种种都是创伤后应激障碍的表现方式。

什么是创伤

统计显示，人口中有70％以上的人都可能遭遇过一次足够称得上为创伤的事件。而所有的人只要经历过重大创伤事件，都有可能产生一些相关的心理方面的问题。经历下面的一些创伤事件，则个体更易产生不良心理反应。

战争——暴力与死亡影响了士兵和平民，尤其那些经历折磨或当战俘的人。

强奸和乱伦——这两种情境下都表现为一种无助与恐惧，尤其当受摧残的是儿童时。

儿童受虐——儿童可能会认为自己就应该受到摧残。

内乱——受害者或目睹惨状的儿童的恐怖感。

自杀或谋杀——生还者可能会感到愤怒与无助。

交通事故——这是一种突如其来的惨剧，可能会伤及许多人。那些生还者可能会自责自己为什么要活下来。

自然灾害，如洪水、地震、飓风等——这些事件可能会摧毁家庭以及家庭成员的生活，让人们感觉到无奈。

紧急事件处理人员，如消防员、警察、护理人员——这些人目睹着恐怖的场面，并从情感上受到了深刻的影响，而且他们还不得不天天目睹这些内容。

从以上的列举中可以看出，可称为创伤的事件是非常多的，在生活的方方面面都可能遇到。但从另外一个角度来看，人的发展与成长其实也是在经历创伤，然后在克服它的过程中逐步完善起来的。这次大地震，不论是对经历灾难的人们，还是对参与救援的人们来说，都是一次非常大的创伤事件。

经历创伤，我们会怎么样

经历创伤会使人的观念发生改变

原以为这些事不会发生在我身上——随时可能发生。

原以为世界是很安全有序的——无法预料。

原以为这个世界是公正的，善有善报，对人有基本的信任——对别人的信任度降低。

这些信念的改变可能会导致人们近期和远期的心理障碍。

(一)急性应激障碍

急性应激实际上是灾害发生后几乎立即出现的心理反应，通常持续几小时到几天便迅速恢复，但心理社会干预十分必要。

应激源可以是任何人都难以承受的创伤体验，如自然灾害、事故、战争、罪犯的侵袭、被强奸等对个人安全或尊严的严重威胁，也可以是个人社会地位的急骤改变，例如同时丧失多位亲人或家中失火。

身体健康状况差的人更容易发生急性应激障碍。典型的表现是最初出现“茫然”状态，轻度意识模糊、注意阈限狭窄、不能领会外在刺激、不知道自己在哪里、现在是什么时间，不认识自己的亲人和朋友，也有可能发生逃跑、神游、行为盲目。常存在心动过速、出汗、面赤等植物神经紊乱症状。这些表现多在2-3天内消失，若应激因素逐渐消失，症状在3天后会变得轻微。急性应激障碍的人在恢复正常之后，对于当时的情况常常会有部分或完全的遗忘。

……  P5-P8

公元2008年5月12日四川省汶川大地震像是唤也唤不醒的噩梦，接连不断的余震更使得惊险画面一再出现，一再重创我们的心……这场梦让我们失去了许多，我们也不断在其中嘶喊着、煎熬着，但这终究是一场要醒来的梦！

这次地震灾害，对大多数身在地震灾区的人而言，无疑是个梦魇，许多人在一瞬间就得面临完全不一样的人生。亲人遇难，家园被毁，甚至自己也在灾难中受伤……在这样的伤痛中，除了要好好安顿自己的衣食住行之外，如何调适好自己的心理帮助亲友治疗心理的创伤，也是不可忽视的议题。因为，在重大灾难之后，人们从危险的环境中逃离出来，来到较为安全的地方开始新的生活，这往往也是人们需要面对的漫长痛苦的开始。

如何以科学的态度和方法，来帮助自己或亲友走过这段内心痛苦的旅程，是我们要学习的功课。